Lage rugpijn
Lage rugpijn is een veelvoorkomend probleem dat veel mensen treft. Het kan variëren van milde pijn tot chronische, aanhoudende pijn. Dit stuk geeft een overzicht van wat lage rugpijn veroorzaakt, de symptomen die ermee gepaard gaan, en hoe een fysiotherapeut kan helpen bij de behandeling ervan.
Wat is lage rugpijn?
Lage rugpijn verwijst naar pijn of ongemak in het gebied onder de ribben en boven de billen. Het kan acuut zijn, wat betekent dat het plotseling optreedt, het kan aanhoudend zijn (ook chronisch genoemd) of het kan terugkerend zijn (ook wel recidiverend genoemd). Vaak, in meer dan 90% van de gevallen, is er sprake van aspecifieke lage rugpijn waarbij er geen schade is in de rug. Wel is er sprake van een actieve beschermingssysteem met pijn als alarm en anders bewegen als gevolg (zoals stijfheid). Lage rugpijn komt zeer veel voor en staat daardoor ook op nummer 1 in de lijst met meest beperkende gezondheidsproblemen.
Vaak wordt er gedacht dat lage rugpijn wordt veroorzaakt door bijvoorbeeld spierverrekkingen, hernia’s, slijtage of een slechte houding. Dit blijkt gelukkig over het algemeen niet te kloppen.
Wat zijn de klachten?
De symptomen van lage rugpijn kunnen variëren van persoon tot persoon. Veelvoorkomende symptomen zijn onder meer pijn, spierspasmen en stijfheid. Hierdoor kan een beperkte bewegingsmogelijkheid in de onderrug ontstaan. Soms straalt de pijn uit naar de billen, heupen of benen, wat ook wel bekend staat als ischias. Dit moet niet verward worden met een hernia of zenuwwortel probleem (dit is een specifiek type lage rugpijn, waar de fysiotherapeut altijd naar zal kijken tijdens een intake). In ernstige gevallen kan lage rugpijn de dagelijkse activiteiten fors belemmeren en het vermogen om te werken of te genieten van dagelijkse bezigheden beperken
Behandeling door de fysiotherapeut
Een fysiotherapeut kan een essentiële rol spelen bij het behandelen van lage rugpijn. De behandeling begint meestal met een grondige evaluatie van de klachten, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Op basis van deze informatie kan de fysiotherapeut een gepersonaliseerd behandelplan opstellen. Veel factoren kunnen invloed hebben op de lage rugpijn, van welke activiteiten die ondernomen worden, relatieve belasting, tot aan slaap, alcohol gebruik, roken, sportactiviteit, algemene stress, indrukwekkende gebeurtenissen in het leven, werkomstandigheden (sociaal en type werk) en veerkracht.
De behandelingsopties omvatten onder andere oefentherapie, waarbij specifieke oefeningen worden voorgeschreven om de kracht, flexibiliteit en (motor) controle van de rugspieren te verbeteren (soms ook incorrect stabiliteit, instabiliteit of core stability oefeningen genoemd). Deze oefeningen kunnen zowel in de praktijk als thuis worden uitgevoerd. Daarnaast kan de therapeut manuele therapie toepassen, zoals mobilisaties en manipulaties, om de beweeglijkheid van de wervelkolom te verbeteren en pijn te verminderen. Het hertrainen van ontspannen bewegen, inclusief tillen, is ook een onderdeel van therapie.
Daarnaast kan de fysiotherapeut adviseren over ergonomie en houding, wat kan helpen om verdere klachten van de rug te voorkomen. Over het algemeen betekent dit dat juist het zeer aangespannen ‘correct’ tillen juist afgeleerd moet worden, net als het idee dat er een perfecte houding zou zijn. Inzicht verkrijgen in de mogelijke oorzaken en factoren die de klachten in stand houden spelen een grote rol in het herstel van lage rugpijn. Therapieën en behandel hulpmiddelen zoals warmtetherapie, elektrotherapie, braces of taping worden niet meer aanbevolen om de rug te ondersteunen tijdens het herstelproces, waar dit vroeger nog wel gedaan werd. Fysiotherapeuten gebruiken vaak nog massage therapie, echter is dit in de meeste gevallen alleen effectief op de korte termijn om symptomen te bestrijden. Soms is dit handig om te doen, naast een actievere aanpak.
Preventie en zelfzorg
Naast fysiotherapeutische behandeling is het belangrijk om lage rugpijn te voorkomen. Het voorkomen van lage rugpijn kan worden gedaan door handhaven van een gezonde leefstijl, regelmatig bewegen en inzicht hebben in zaken de rugpijn beïnvloeden. Een goede houding handhaven, tillen met de juiste techniek, en vermijden van langdurig zitten of staan zijn van minder grote of zelfs niet van invloed. Wel is het raadzaam om te begrijpen hoe pijn werkt zodat je grip krijgt op de klacht, waaronder het veranderen van beïnvloedende factoren.
Lage rugpijn kan een uitdagend probleem zijn, maar met de juiste behandeling, meer kennis en vaardigheden om zelf aan de slag te gaan kan de pijn worden verminderd en het herstel worden bevorderd. Een fysiotherapeut of manuele therapeut is een waardevolle bron van expertise en kan helpen bij het opstellen van een behandelplan dat is afgestemd op de specifieke behoeften van u. Door samen te werken met een fysiotherapeut gaat u op weg naar een verbeterde kwaliteit van leven zonder rugpijn.
